Что такое ожирение

Ожирение – это гетерогенная группа болезней и патологических состояний, наследственных и приобретенных, общим ведущим симптомом которых является генерализованное избыточное отложение жира в подкожной клетчатке, других тканях и органах с нарушением всех видов обмена веществ.

Скрининг.

1. Измерение индекса массы тела (ИМТ)  ИМТ = масса тела (кг)/ рост (м2). Ожирение диагностируют при ИМТ более 30 кг/м2. Этот простой метод позволяет определить степень ожирения и оценить риск развития осложнений;
2. Измерение  окружности талии (ОТ) у мужчин более 94 см , у женщин более  80 см. Объем талии: позволяет выявить абдоминальное (висцеральное) ожирение, которое увеличивает риск развития метаболических нарушений;
3. Анализы крови: определение уровня глюкозы, гликированного гемоглобина,  липидов, печеночных ферментов, гормонов и прочих показателей для выявления сопутствующих нарушений.

Основные причины и факторы риска ожирения включают:

1. Неправильное питание. Диета, богатая высококалорийными продуктами, такими как фастфуд, сладости, газированные напитки, а также продукты, содержащие много жиров и сахара, способствует накоплению жировой ткани. Привычка переедания и употребление больших порций также являются значительными факторами риска;
2. Недостаток физической активности. Сидячий образ жизни, который включает малоподвижную работу, длительное пребывание перед телевизором или компьютером, а также отказ от регулярной физической активности, снижает энергетические затраты организма, что способствует накоплению жира;
3. Генетическая предрасположенность. Исследования показывают, что генетические факторы могут влиять на склонность к ожирению. Наследственные особенности метаболизма, аппетита и распределения жировой ткани могут передаваться от родителей к детям, повышая риск развития ожирения;
4. Гормональные нарушения. Некоторые гормональные расстройства, такие как гипотиреоз, синдром поликистозных яичников, синдром Кушинга, могут способствовать увеличению веса.
5. Психологические факторы. Стресс, депрессия, тревожные расстройства и другие психоэмоциональные проблемы могут приводить к перееданию и нарушению пищевого поведения. Некоторые люди используют пищу как способ справиться с эмоциями, что приводит к развитию «эмоционального» переедания и, как следствие, ожирения.

Последствия ожирения

Ожирение связано с многочисленными медицинскими и социальными последствиями, которые могут значительно ухудшить качество жизни и сократить продолжительность жизни. Основные осложнения ожирения включают:

1. Сердечно-сосудистые заболевания. Ожирение является основным фактором риска развития гипертонии, ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда, инсульта и сердечной недостаточности. Избыточная масса тела увеличивает нагрузку на сердце и сосуды, способствует развитию атеросклероза и тромбозов;
2. Сахарный диабет 2 типа. Ожирение является основным фактором риска развития диабета 2 типа, так как избыточная жировая ткань приводит к инсулинорезистентности — состоянию, при котором клетки организма теряют чувствительность к инсулину. Это приводит к повышению уровня сахара в крови и развитию диабета 2 го типа;
3. Метаболический синдром. Ожирение часто сопровождается развитием метаболического синдрома, который включает комплекс нарушений, таких как гипертония, дислипидемия (высокий уровень триглицеридов и низкий уровень липопротеинов высокой плотности), инсулинорезистентность и абдоминальное ожирение. Метаболический синдром значительно повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний и диабета;
4. Остеоартрит и проблемы с опорно-двигательным аппаратом. Избыточная масса тела увеличивает нагрузку на суставы и позвоночник, что может привести к развитию остеоартрита, болей в спине и других проблем с опорно-двигательным аппаратом. Это особенно актуально для крупных суставов, таких как коленные и тазобедренные, которые несут основную нагрузку;
5. Респираторные заболевания. Ожирение может приводить к развитию респираторных проблем, таких как синдром обструктивного апноэ сна (СОАС), при котором происходит временная остановка дыхания во время сна. Это состояние может вызывать хроническую усталость, нарушение концентрации, повышение артериального давления и другие осложнения;
6. Рак. Ожирение связано с повышенным риском развития некоторых видов рака, включая рак молочной железы, эндометрия, толстой кишки, почек, печени и поджелудочной железы. Это связано с гормональными и метаболическими нарушениями, вызванными избыточной массой тела;
7. Психологические проблемы. Ожирение может негативно влиять на психоэмоциональное состояние, приводя к развитию депрессии, тревожных расстройств, снижению самооценки и социальной изоляции. Люди с ожирением часто сталкиваются с дискриминацией и стигматизацией, что может усугублять психологические проблемы.

Статья о профилактике ожирения доступна по ссылке https://vk.com/@crbkr-profilaktika-ozhireniya

Всемирный день борьбы с инсультом

Ежегодно 29 октября во всем мире отмечается Всемирный день борьбы с инсультом, который был установлен Всемирной организацией по борьбе с инсультом  в 2006 году с целью призыва к срочным активным действиям во всемирной борьбе против этого заболевания. Актуальность данной проблемы.

Инсульт до настоящего времени остаётся важнейшей причиной заболеваемости и смертности населения. В России, США и странах Европы он занимает третье место, уступая только инфаркту миокарда и злокачественным новообразованиям. Кроме того, это заболевание является основной причиной инвалидизации населения. Помимо безусловного медико-социального значения, инсульт также приносит значительный экономический ущерб, развиваясь у лиц трудоспособного возраста. Это проблема актуальна и в России. Заболеваемость и смертность от инсульта в нашей стране остаются одними из самых высоких в мире. Среди всех форм инсульта существенно преобладает ишемический инсульт (инфаркт головного мозга), на который приходится почти 70% в структуре заболеваемости.

По статистике ежегодно 15 миллионов человек переносит инсульт, из них 5 миллионов погибают, другие 5 миллионов становятся инвалидами. В среднем не более 55% больных выживают в течение 5 лет. 18% выживших утрачивают способность говорить, 22%— теряют способность работать, у 32%— развивается тяжелая депрессия, 48%—перестают самостоятельно передвигаться.

Инсульт – острые нарушения мозгового кровообращения, характеризующиеся внезапным (в течение минут, реже – часов) появлением очаговой симптоматики (двигательных, речевых, чувствительных, координаторных, зрительных и других нарушений) или общемозговых нарушений ( изменения сознания, головная боль, рвота, судороги и др.), которые сохраняются свыше 24 часов или приводят к смерти больного в короткий промежуток времени вследствие причины цереброваскулярного происхождения.

Типы инсульта:

Геморрагический инсульт Составляет около 20% всех острых нарушений мозгового кровообращения. Геморрагический инсульт – это разрыв кровеносного сосуда головного мозга с последующим кровоизлиянием в мозговую ткань. Чаще всего геморрагический инсульт наблюдается в возрасте 50–69 лет, реже — в 39–49 лет. Заболеваемость мужчин и женщин до 60 летнего возраста одинакова, но после 60 лет геморрагические инсульты чаще развиваются у женщин.  Чаще происходит днем, нередко после стресса, эмоционального напряжения.

Ишемический инсульт или (инфаркт мозга) — это инсульт, вызванный прекращением или значительным уменьшением кровоснабжения участка мозга. По механизму развития он сходен с инфарктом миокарда. Связан он чаще всего с развитием атеросклеротических бляшек в устьях сонных артерий, которые снабжают кровью жизненноважные участки мозга. Полное прекращение кровотока в травмированном сосуде приводит к гибели определенного участка мозга.  Может произойти в любое время суток, однако чаще это происходит ночью, во время сна, иногда он развивается постепенно.

Субарахноидальное кровоизлияние (кровоизлияние в субарахноидальное пространство). Наиболее часто кровоизлияние происходит в возрасте 30—60 лет.

Факторы риска инсульта можно подразделить на контролируемые (те, на которые может влиять врач путем выдачи рекомендаций или сам пациент путем изменения образа жизни) и неконтролируемые (на которые влиять невозможно, но их необходимо учитывать).

Контролируемые (регулируемые) факторы риска:

• повышенное артериальное давление (выше 140/90 мм рт.ст.)
• курение сигарет
• злоупотребление алкоголем
• наркомания
• мерцательная аритмия и другие заболевания сердца
• факторы образа жизни (избыточный вес, отсутствие физической активности, нарушение питания и факторы стресса)
• повышение холестерина крови
• сахарный диабет
• предшествующие транзиторные ишемические атаки (ТИА) и инсульт
• применение оральных контрацептивов

 Неконтролируемые (нерегулируемые) факторы риска:

• возраст
• пол
• наследственность

Учитывая, что любой человек может стать очевидцем катастрофы и от его действий, возможно, будет зависеть жизнь пострадавшего, прежде всего, следует остановиться на общих признаках инсульта.

При инсульте наиболее важно доставить человека в специализированную больницу как можно быстрее, желательно в течение первого часа после обнаружения симптомов. Следует учитывать, что не все больницы, а только ряд специализированных центров приспособлен для оказания правильной современной помощи при инсульте. Поэтому попытки самостоятельно доставить больного в ближайшую больницу при инсульте зачастую неэффективны, и первым действием является звонок в экстренные службы для вызова медицинского транспорта.

До приезда скорой помощи важно не давать больному есть и пить, поскольку органы глотания могут оказаться парализованными, и тогда пища, попав в дыхательные пути, может вызвать удушье. При первых признаках рвоты голову больного поворачивают на бок, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути. Больного лучше уложить, подложив под голову и плечи подушки, так чтобы шея и голова образовывали единую линию, и эта линия составляла угол около 30° к горизонтали. Больному следует избегать резких и интенсивных движений. Необходимо расстегнуть тесную одежду, ослабить галстук, заботится о его комфорте.

Наиболее эффективное лечение возможно в первые 3 часа (максимум 6 часов) с момента нарушения мозгового кровообращения. Это так называемое терапевтическое окно, когда еще реально избежать развития в мозге необратимых изменений. Вы хорошо знаете о необходимости немедленного вызова врача при болях в сердце — инсульт еще более неотложное состояние!

Существуют вероятные последствия инсультов, связанные с нарушениями функций мозга:

• Нарушение функций мозга (ухудшение памяти, интеллекта)
• Нарушений двигательных функций (параличи, парезы, контрактуры);
• Нарушение чувствительности. Повышается риск получения травм;
• Поражение вестибулярного аппарата и мозжечка. Повышается риск получения травм;
• Нарушение функций тазовых органов;
• Трофичекие нарушения (атрофия мышц, пролежни);
• Нарушение речи или полная утрата коммуникативных навыков;
• Нарушение зрения;
• Эпилепсия;
• Астения
• Нарушение глотания
• Психические расстройства – у многих перенесших инсульт появляется постинсультная депрессия. Также могут появится изменения в поведении больного, он может стать агрессивным, пугливым, дезорганизованным, может быть подвержен частым колебаниям настроения без причины.
• Снижение бытовых и профессиональных навыков. После перенесенного инсульта к труду возвращается не более 15% больных.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

— ЧТО, человеку перенесшему инсульт следует носить в кармане свои личные данные — имя, адрес, телефон, имена и телефоны родственников.

Какие нужно принять меры для профилактики инсульта?

• Контролируйте свое артериальное давление.
• Снижайте количество выкуренных сигарет в день, если вы курите, и в дальнейшем совсем откажитесь от этой вредной привычки.
• Употребляйте алкоголь умеренно, а лучше вообще не пейте!
• Выясните уровень холестерина крови. При повышении его обратитесь к врачу. Выполняйте все его рекомендации по контролю уровня холестерина.
• Если Вы страдаете сахарным диабетом, то следуйте рекомендациям врача и не давайте уровню сахара крови подниматься выше нормы.
• Занимайтесь физическими упражнениями. Ведите активный образ жизни.
• Физические нагрузки надо выбирать «по плечу», по возрасту, по здоровью и по совету специалиста.
• Питайтесь сбалансировано, избегая перебора соленого и острого, особенно на ночь.
• Сохраняйте эмоциональное равновесие.

 Таким образом, учитывая важность и сложность такой проблемы, как инсульт, необходимо направить основные усилия на профилактику заболевания, раннее выявление лиц с заболеваниями, повышающими риск развития инсульта, повышение медицинской грамотности населения.

При возникновении первых симптомов инсульта срочно обращайтесь к врачу!!!

Диспансеризация в субботу

18.10.2025г в поликлинических отделениях №1,2 ГБУЗ РБ Краснокамская ЦРБ прошла информационная акция «Диспансеризация в субботу». Специалистами было осмотрено 98 человек. Пациенты смогли сдать анализы, пройти флюорографическое , маммографическое обследование, снять ЭКГ. Посетить врача — терапевта, врача акушер — гинеколога.

Диспансеризация в Субботу

В поликлинических отделениях №1,2 ГБУЗ РБ Краснокамская ЦРБ 04.10.2025 прошла информационная акция «Диспансеризация в субботу». Специалистами было осмотрено 81 человек. Пациенты смогли сдать анализы, пройти флюорографическое , маммографическое обследование, УЗИ, снять ЭКГ. Посетить врача — терапевта, врача акушер — гинеколога, уролога.

Информационная акция «Диспасеризация в субботу»

В поликлинических отделениях №1,2 ГБУЗ РБ Краснокамская ЦРБ 27.09.2025 прошла информационная акция «Диспансеризация в субботу». Специалистами было осмотрено 78 человек. Пациенты смогли сдать анализы, пройти флюорографическое , маммографическое обследование, снять ЭКГ. Посетить врача — терапевта, врача акушер — гинеколога,  уролога.