Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Башкортостан Краснокамская центральная районная больница
РБ, с. Николо-Березовка, ул.Зеленая, 2
krasnokamsk.crb@doctorrb.ru

Приглашаем принять участие в опросе

В Роспотребнадзоре открыли Всероссийскую «горячую линию» по вопросам вакцинопрофилактики

22 апреля в России началась Единая неделя иммунизации. В связи с этим, в Роспотребнадзоре открыли Всероссийскую «горячую линию» по вопросам вакцинопрофилактики, которая продлится до 30 апреля.

Специалисты ведомства ответят на вопросы:
-о вакцинации;
-об инфекциях, от которых можно защититься с помощью прививки;
-что такое Национальный календарь профилактических прививок;
-в каких случаях проводится иммунизация по эпидемическим показаниям.

Контактные телефоны региональных «горячих линий» и информация о режиме работы доступны на сайтах Управлений Роспотребнадзора. Федеральный Единый консультационный центр Роспотребнадзора функционирует круглосуточно и доступен по номеру 8 800 555 49 43 (звонок бесплатный).
Или 8347-83-48691, 8-347-83-42939

Всемирная неделя иммунизации проводится ежегодно с целью повышения осведомленности о значимости иммунизации для здоровья и благополучия.

@rospotrebnadzor_ru

#новости_Роспотребнадзора

Что делать, если укусил клещ?

1.Как можно быстрее отправляемся на прием к врачу для назначения лечения, удаления и предотвращения сдавливания клеща:
-с.Николо-Березовка, ул. Зеленая д.2
Понедельник — пятница 08.00-15.42 поликлиническое отделение №1 врач-хирург
15.42-08.00 приемный покой
Суббота — воскресенье круглосуточно- приемный покой.
-с.Куяново, ул. Лесная 30
Понедельник — воскресенье круглосуточно — приемный покой.
-Фельшерско-акушерский пункт сел и деревень
Понедельник – суббота 9.00-16.00
Перерыв 13.00-14.00
16.00- 09.00: с.Николо-Березовка, ул. Зеленая д.2 — приемный покой или
с.Куяново, ул. Лесная 30 — приемный покой.
Воскресенье: -с.Николо-Березовка, ул. Зеленая д.2 — круглосуточно- приемный покой или с.Куяново, ул. Лесная 30 круглосуточно — приемный покой.

2. КУДА ОТВЕЗТИ КЛЕЩА ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ?
После удаления поместите клеща в плотно закрывающуюся емкость (не давить и не заливать маслом или спиртом, клещ по возможности должен быть живым) и сдайте клеща на исследование:
Нефтекамский филиал ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Башкортостан»
Адрес: г. Нефтекамск, Социалистическая ул., 10;
Телефоны: 8 (34783) 4-43-24, 8-917-370-24-44.
График работы: Понедельник — пятница 08.00-16.00, перерыв 12.00-14.00
суббота 09.00-14.00, вс. — выходной.
В выходные и праздничные дни прием на исследование после звонка по телефону 8-917-370-24-44
Результаты можно получить лично справкой.
При подтверждении в клеще боррелиоза или энцефалита с результатом исследования стоит незамедлительно обратиться к врачу в зависимости от времени работы подразделений для назначения профилактической терапии.

ПОМНИТЕ, КЛЕЩЕВОЙ ЭНЦЕФАЛИТ — ЭТО ВИРУСНОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ, КОТОРОЕ ПОРАЖАЕТ ЦЕНТРАЛЬНУЮ НЕРВНУЮ СИСТЕМУ. ОСЛОЖНЕНИЯ ЭТОЙ ИНФЕЦИИ МОГУТ ПРИВЕСТИ К ПАРАЛИЧУ И ДАЖЕ ЛЕТАЛЬНОМУ ИСХОДУ!!!!

🌳 Простые правила: как защититься от клещей

 

➡️ Сезон активности клещей уже начался, начались и обращения за медицинской помощью по поводу укусов клещей.

Клещи — переносчики многих опасных вирусных и бактериальных инфекций. Поэтому важно уметь от них правильно защищаться.

— Клещи могут обитать на любой территории где есть растения и животные-прокормители, в том числе собаки и мелкие грызуны. Поэтому встретить клеща можно, как на природе, так и в городской среде

☺️👍 Если соблюдать простые правила, можно снизить риск того, что встреча с клещом закончится обращением за медицинской помощью.

Но если встреча все-таки состоялась не трогайте его голыми руками и не пытайтесь раздавить.

А если клещ успел присосаться:

🟡Не пытайтесь самостоятельно его извлечь, так части его ротового аппарата могут остаться в коже;
🟡Обратитесь к врачу: врач безопасно извлечет клеща и назначит необходимые анализы.

❗️Не занимайтесь самолечением, большинство инфекций передающихся клещами лечатся только специфической терапией, подобранной врачом.

7 апреля 2024 — День беременных в РБ

Высокий сахар во время беременности.

Помимо таких известных всем явлений во время беременности, как токсикоз, одышка и отеки, женщина может столкнуться с более серьезной проблемой – гестационным сахарным диабетом.

Причины развития гестационного сахарного диабета.

В основном это наличие у женщины — хронических гастроэнтерологических заболеваний (холецистит, панкреатит и др.); 

— избыточный вес, ожирение,

— нарушение   питания по составу, качеству, количеству и частоте употребления.

— нарушение толерантности к глюкозе, т.е. склонность к употреблению большого количества сладостей.

Симптомы, по которым можно определить развитие гестационного сахарного диабета.

— наличие повышенного показателя сахара в результатах  анализах крови или мочи,

— сухость кожных покровов, сухость во рту,

— усиление жажды, которая заставляет принимать беременную большое количество жидкости.

Гестационный сахарный диабет возникает не часто – он диагносцируется у 1-1,5% беременных и  чаще развивается  в основном к концу первой половины беременности, когда возникает большая нагрузка на организм матери, связанная с началом формирования всех систем организма ребенка. Повышенное содержание сахара в крови или моче – тревожный симптом, при котором женщина должна быть обследована и проконсультирована у врача эндокринолога.

Данное состояние не переходит в  заболевание сахарный диабет,  поскольку  это состояние связанно с беременностью, и нарушение функции поджелудочной железы  вызвано лишь нагрузкой беременности. После рождения ребенка состояние женщины нормализуется.

Может ли гестационный сахарный диабет  представлять опасность для матери и ребенка?

Гестационный сахарный диабета  опасен для ребенка так же, как сахарный диабет 1 и 2 типа. Органы ребенка после 20 недель уже сформированы и воспринимают нагрузку на поджелудочную железу матери.  Как и при диабете возможны преждевременные роды, раннее старение плаценты, рождение крупного плода, что вызывает осложнения во время родов.

У матери  гестационный сахарный диабет  вызывает патологическую прибавку веса, мышечную слабость во время родов.

Что можно предпринять, что бы гестационный диабет прошел без последствий?

— своевременное проведение всех обследований, выполнение указаний врача.

— соблюдение специальной диеты, содержащей минимум сахара,

— выполнение комплекса ежедневных физических упражнений под контролем специалиста.

Внеочередное оказание медицинской помощи ветеранов боевых действий

Уважаемые пациенты!
❗️Информируем вас, что в соответствии с п.4 раздела 4.2. Постановления Правительства Республики Башкортостан от 25.12.2023г. № 754 «Об утверждении Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Башкортостан на 2024 год и плановый период 2025 и 2026 годов» ветераны боевых действий, включая участников специальной военной операции Российской Федерации имеют право на внеочередное оказание медицинской помощи.
✅С полным перечнем лиц, которым в соответствии с законодательством Российской Федерации предоставлено право на внеочередное оказание медицинской помощи, вы можете ознакомиться в регистратуре поликлиники.
❗️Так же напоминаем, что основанием для оказания медицинской помощи вне очереди является документ, подтверждающий принадлежность гражданина к одной из категорий граждан, которым в соответствии с законодательством Российской Федерации предоставлено право на внеочередное оказание медицинской помощи.

ТакЗдорово

Проект Так здорово — о Вашем здоровье  https://www.takzdorovo.ru/

Диспансеризация репродуктивного возраста

ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ РЕПРОДУКТИВНОГО ВОЗРАСТА

 

Пост с точки зрения науки. Интервью с врачом-эндокринологом

Скрининг репродуктивного здоровья теперь в диспансеризации

Указом Президента России 2024 год объявлен Годом семьи в целях
популяризации государственной политики в сфере защиты семьи, сохранения
традиционных семейных ценностей. В число мероприятий, направленных на
улучшение здоровья взрослых и детей, входит оценка репродуктивного
здоровья.
Соответствующий перечень исследований и других медицинских
вмешательств закреплен в Программе государственных гарантий бесплатного
оказания гражданам медицинской помощи на 2024-2026 годы.
Для женщин и мужчин репродуктивного возраста поэтапно и одновременно с
прохождением профилактического осмотра или диспансеризации
организуется проведение диспансеризации, направленной на оценку их
репродуктивного здоровья, с целью выявления признаков и факторов риска
заболеваний или состояний, способных негативно повлиять на беременность,
течение беременности, родов и послеродового периода.
Первый этап диспансеризации по оценке репродуктивного здоровья
включает:
Для женщин:
1) осмотр акушером-гинекологом;
2) пальпация молочных желез;
3) осмотр шейки матки с забором материала на исследование;
4) микроскопическое исследование влагалищных мазков;
5) цитологическое исследование мазка с поверхности шейки матки и
цервикального канала;
6) в возрасте 18 – 29 лет – лабораторные исследования мазков в целях
выявления возбудителей инфекционных заболеваний органов малого таза.
Для мужчин:
1) осмотр урологом (при его отсутствии – хирургом, прошедшим подготовку
по вопросам репродуктивного здоровья у мужчин).
Второй этап проводится по результатам первого этапа в целях
дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания
(состояния). При наличии показаний в рамках второго этапа проводятся:
Для женщин:
1) в возрасте 30 – 49 лет – лабораторные исследования мазков в целях
выявления возбудителей инфекционных заболеваний органов малого таза
методом ПЦР;
2) УЗИ органов малого таза в начале или середине менструального цикла;
3) УЗИ молочных желез;
4) повторный осмотр акушером-гинекологом.
Для мужчин:
1) спермограмма;
2) микроскопическое исследование микрофлоры или проведение
лабораторных исследований в целях выявления возбудителей инфекционных
заболеваний органов малого таза методом ПЦР;
3) УЗИ предстательной железы и органов мошонки;
4) повторный осмотр урологом (хирургом).

Объявление для жителей с. Новонагаево

Уважаемые жители с. Новонагаево. В связи с переводом врача ВОП Султановой Г. Д. по производственной необходимости в поликлиническое отделение N2 врачебная помощь на амбулаторном этапе будет оказываться в поликлиническом отделении N2 и еженедельно по четвергам в условиях ВОП с. Новонагаево. Первичная доврачебная помощь будет оказываться в условиях ВОП с пн. по пт. с 8:00 до 15:42.

Анкетирование по теме «Оценка ситуации и причин распространенности курения и потребления алкоголя среди населения в Республике Башкортостан»

Просим Вас пройти анкетирование по теме «Оценка ситуации и причин распространенности курения и потребления алкоголя среди населения в Республике Башкортостан»
Для этого необходимо перейти по ссылке https://forms.gle/9HNkdmmm4gpjj4Fr7

Неделя борьбы со СПИДОМ

   С 29 ноября по  3 декабря 2023 проводится неделя, посвященая борьбе со СПИДом и информированию о венерических заболеваниях( в честь Всемирного дня борьбы со СПИДом, который вся прогрессивная общественность отмечает 1 декабря).

На сегодняшний день около 38 млн человек по всему миру живут с ВИЧ. Более миллиона из них — в России. В 2022 году число новых зарегистрированных больных ВИЧ в стране составило 40 тыс. человек. Ситуация с распространением ВИЧ/СПИД в России рядом исследователей характеризуется как эпидемия.

ВИЧ-инфекция — медленно прогрессирующее заболевание, характеризующееся специфическим поражением иммунной системы с развитием СПИДа.

СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) — состояние, развивающееся при прогрессировании ВИЧ-инфекции, которое характеризуется угнетением иммунной системы и развитием вторичных заболеваний.

Источником инфекции является человек, инфицированный ВИЧ. После попадания вируса в организм наступает бессимптомная стадия, когда ни сами ВИЧ-положительные, ни другие люди не догадываются о его наличии. Однако человек с ВИЧ уже может передать инфекцию другому человеку. Поэтому очень важно знать, как передается ВИЧ и как от него защититься.

Всемирный день борьбы с сахарным диабетом 14 ноября 2023

 


Что такое диабет?

Сахарный диабет — это группа эндокринных заболеваний, развивающихся вследствие недостаточности гормона инсулина, в результате чего развивается гипергликемия — стойкое увеличение содержания глюкозы в крови.
Заболевание характеризуется хроническим течением и нарушением всех видов обмена веществ: углеводного, жирового, белкового, минерального и водно-солевого. Бывает 2-х типов, каждый из которых требует отдельного подхода.

Как узнать, есть ли у меня диабет?

Естественно, самыми точными способами диагностики являются различные анализы крови и мочи. Одноразово измерить уровень сахара недостаточно, поэтому при наличии подозрений врач обязательно предпишет пациенту серию исследований, которые необходимо пройти.
Что может вызвать такие подозрения?

Основными симптомами являются:

  • Усиленное выделение мочи, вызванное повышением давления мочи за счет растворенной в ней глюкозы (в норме глюкоза в моче отсутствует). Проявляется учащенным обильным мочеиспусканием, в том числе и в ночное время.
  • Постоянная неутолимая жажда — обусловлена значительными потерями воды с мочой и повышением осмотического давления крови.
  • Постоянный неутолимый голод. Этот симптом вызван нарушением обмена веществ при диабете, а именно неспособностью клеток поглощать и перерабатывать глюкозу в отсутствие инсулина (голод среди изобилия).
  • Похудание (особенно характерно для диабета первого типа) — частый симптом диабета, который развивается, несмотря на повышенный аппетит больных. 

Поэтому при обнаружении данных симптомов незамедлительно обращайтесь к врачу!

Что такое типы диабета?

Существует ряд классификаций сахарного диабета по различным признакам. К основным типам диабета относят диабет 1-го и 2-го типов.
Сахарный диабет 1-го типа — это заболевание, при котором поджелудочная железа не способна вырабатывать инсулин, который отвечает за усвоение сахара организмом, так называемый инсулинозависимый тип. Как правило, диагностируется у людей моложе 30 лет. Такие пациенты вынуждены получать инсулин искусственно (путем постоянных инъекций).

Диабет 2-го типа составляет 85-90% всех случаев сахарного диабета у взрослого населения и наиболее часто встречается среди лиц старше 40 лет; как правило, сопровождается ожирением. Таким пациентам, как и людям, у которых кто-то из родных болен диабетом, особенно важно контролировать уровень сахара в крови.
Ситуация осложняется тем, что, в отличие от диабета 1-го типа, диабет 2-го типа проявляется постепенно. Можно долго болеть и даже не догадываться об этом. Нередко человек узнает о своей болезни случайно, при обследовании совершенно по другому поводу.

Существует ли группа риска?

Да, конечно, она есть. Диабет 1-го типа передается чаще всего по наследству. Так же риск увеличивается при воспалении тканей поджелудочной железы, после травм и инфекций.
В группе риска заболеть сахарным диабетом 2-го типа находятся те люди, у которых кто-то из родителей страдал ожирением и/или сахарным диабетом 2-го типа.
Как рассчитать, есть ли у вас риск заболеть диабетом? Необходимо измерить обхват талии и обхват бедер, разделить первый показатель на второй. Если полученное значение больше 0,95 для мужчин и 0,85 для женщин, то вы попадаете в группу риска.

Какие осложнения вызывает диабет?

Основная причина хронических осложнений при диабете это поражение мелких кровеносных сосудов и периферической нервной системы. От избытка сахара в крови страдают стенки сосудов и нервов; проникая в них, глюкоза превращается в вещества, которые являются токсичными для этих тканей. В результате происходят изменения, нарушающие нормальную работу органа, в котором имеется много мелких сосудов и нервных окончаний. Если же больной удерживает сахар крови в пределах допустимых величин (6,7-8,0 ммоль/л), то поздние диабетические осложнения не возникают.
Негативное влияние диабета сильно сказывается на одних органах и меньше затрагивает другие, например:

  • Глаза — поражается сетчатка, диабет может служить причиной катаракты (помутнение хрусталика) и слепоты (изменения сетчатки).
  • Зубы — все заболевания в полости рта развиваются усиленными темпами из-за дефицита кровоснабжения. Нередки случаи, когда диабет выявляется именно в зубоврачебном кабинете, куда пациент приходит с жалобами на опухшие десны и шатающиеся зубы.
  • Сердце — поражается диабетом; изменяется сердечная мышца, изменения в сосудах за счет высокого холестерина приводят к ишемической болезни.
  • Печень — при плохой компенсации диабета нарушается ее нормальное функционирование, печень увеличивается.
  • Почки — напрямую поражаются диабетом, следствием чего является диабетическая нефропатия.
  • Половая система. Диабет у мужчин приводит к импотенции, у женщин возможны выкидыши, преждевременные роды, внутриутробная гибель плода.
  • Процесс беременности и родов у женщин-диабетиков сильно осложнен. Беременные, страдающие сахарным диабетом, нуждаются в обязательном наблюдении двух специалистов — эндокринолога и акушера.
  • Ноги и ступни — страдают при диабете из-за поражения сосудов и нервов. Возможный результат — трофические язвы, гангрена, потеря конечностей. Кроме того, ступни и ногти подвержены грибковым заболеваниям.
  • Суставы в большей степени, чем у здорового человека, подвержены таким процессам, как отложение солей; кроме того, возможны диабетические изменения суставов.
  • Кровеносная система — поражается диабетом напрямую, что в свою очередь инициирует все указанные выше заболевания. Кровяное давление у диабетиков обычно повышенное. Отметим, что дополнительным фактором, стимулирующим при диабете поражение кровеносных сосудов, является курение.

Поэтому важно понимать, что, только взяв диабет под контроль, успешно компенсировав его, можно жить полной жизнью.

 В России, как и во всем мире, многие люди не только живут с диабетом, но и добиваются выдающихся успехов: покоряют горные вершины, руководят большими организациями.
И не нужно отчаиваться, если вы услышите такой диагноз – все в ваших руках!
Излечим ли диабет?

К сожалению, ученые еще не изобрели средство, способное полностью излечить больного диабетом. В настоящее время его лечение в большинстве случаев является симптоматическим и направлено на устранение симптомов без устранения причины заболевания.
Очень важную роль в компенсации сахарного диабета играет обучение пациента. Больной должен представлять, что такое сахарный диабет, чем он опасен, что ему следует предпринять в случаях резкого изменения уровня сахара в крови, как их избегать, уметь самостоятельно контролировать уровень глюкозы в крови и иметь четкое представление о правильном питании.

Нужно ли лечить диабет?

Безусловно! Важно понимать, что это заболевание само собой не пройдет. Самая главная цель в лечении диабета – постоянный контроль уровня сахара в крови и поддержание его на рекомендованном врачом уровне.
Если человек с диабетом ответственно подходит к этому вопросу, его самочувствие будет таким же, как у здорового. Более того, дальнейший прогноз в отношении осложнений, продолжительности и качества жизни будет благоприятным.

Сложно ли контролировать уровень глюкозы в крови?

В современном мире это уже не является проблемой. Если раньше сахар крови можно было измерить только в лаборатории, то теперь это очень легко делать в домашних условиях. Для измерения глюкозы существуют высокоточные приборы – глюкометры. Они компактны, очень просты в использовании и созданы специально для самостоятельного измерения уровня глюкозы. В случае необходимости можно узнать уровень сахара дома, на работе, в путешествии и т.д.
Весь процесс занимает буквально несколько секунд и требует всего одну каплю крови. Тест-полоска втягивает каплю, и результат появляется на экране.

Профилактика диабета

Нужно помнить, что самый лучший способ уберечь себя — это постоянная профилактика, которую вы можете проводить самостоятельно: 

Активный образ жизни и контроль веса. Диабет напрямую связан с ожирением. Физическая активность способствует снижению содержания сахара в крови и уменьшает необходимость инсулина.

    • Правильное питание. Употребление продуктов с большим содержанием пищевых волокон, которые нормализуют работу кишечника и понижают уровень холестерина. К таким продуктам относятся все фрукты и овощи, бобовые, молочные продукты, орехи и другие. 
    • Отказ от чрезмерного употребления мучных изделий, сладостей, макарон и выпечки. Употребляйте хлеб, приготовленный только из цельных злаков.
    • Избегайте стрессов и не курите. Одной из причин проявления сахарного диабета являются стрессы и переживания. Стрессы и курение снижают сопротивляемость организма к сахарному диабету.
    • Постоянно контролируйте уровень глюкозы в крови, если вы старше 40 лет. Также сдать анализ на сахар необходимо тем, кто имеет склонность к ожирению, ведет малоподвижный образ жизни.

29 октября — Всемирный день борьбы с инсультом

29 октября — Всемирный день борьбы с инсультом.

Впервые этот день отмечался в 2004 году, когда Всемирная организация здравоохранения объявила инсульт глобальной эпидемией. Эта инициатива ВОЗ и партнеров посвящена распространению информации о таком распространенном и опасном заболевании, как инсульт.

На сосудистые заболевания приходится более половины смертей, причем около пятой части из них настигает людей в трудоспособном возрасте.

В России смертность от инсульта — одна из самых высоких в мире, ежегодно погибает порядка 200 000 человек, ещё столько же — остаются инвалидами. По данным Национального регистра инсульта, 31 % людей, перенесших эту болезнь, нуждаются в посторонней помощи, 20 % не могут самостоятельно ходить и лишь 8 % выживших больных могут вернуться к прежней работе.

Инсульт — одна из ведущих причин смертности и инвалидности в мире. Предсказать его появление невозможно, но уменьшить риск достаточно просто.

Обычные симптомы инсульта:

  • внезапная слабость в лице, руке или ноге, чаще всего на одной стороне тела;
  • внезапное помутнение сознания, проблемы с речью или с пониманием речи;
  • внезапные проблемы со зрением в одном или обоих глазах;
  • внезапное нарушение походки, головокружение, потеря равновесия или координации;
  • внезапная сильная головная боль по неизвестной причине.

Очень важно сразу распознать его симптомы, чтобы как можно быстрее вызвать бригаду скорой помощи. Ведь чем раньше начато лечение, тем лучше человек восстанавливается после инсульта.

Необходимо помнить! Время, за которое можно успеть восстановить кровоток в артерии после ишемического инсульта и остановить гибель клеток головного мозга -«терапевтическое окно» — 6 часов. Чем раньше пациент обратится за медицинской помощью, тем более эффективным будет лечение.

Инсульт может поразить любого человека. Некоторые факторы риска, вроде развития аневризмы или появления тромба в результате травмы, трудно контролировать. Однако значительное количество факторов обусловлено в основном образом жизни.

К таким факторам относятся:

  • повышенное артериальное давление;
  • высокий уровень холестерина;
  • диабет;
  • ожирение и избыточный вес;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • курение;
  • употребление наркотиков;
  • употребление алкоголя.

Кроме того, инсульт чаще развивается у людей старше 55 лет и тех, чьи близкие родственники уже пострадали от инсульта. В возрастном интервале от 45 до 55 лет инсульт у мужчин случается вдвое чаще, чем у женщин.

Чтобы понять, есть ли риск инсульта, сложные исследования не нужны. Достаточно следить за состоянием сосудов и давлением, нормально питаться, не курить. Провериться можно совершенно бесплатно в Центрах здоровья.

Профилактика инсульта основывается на основных принципах здорового образа жизни:

  • Знать и контролировать свое артериальное давление.
  • Не начинать курить или отказаться от курения как можно раньше.
  • Добавлять в пищу как можно меньше соли и отказаться от консервов и полуфабрикатов, которые содержат ее в избыточном количестве.
  • Контролировать уровень холестерина в крови.
  • Соблюдать основные принципы здорового питания — есть больше овощей и фруктов, отказаться от добавленного сахара и насыщенного животного жира.
  • Не употреблять алкоголь. Риск развития инсульта наиболее высок в первые часы после принятия спиртного.
  • Регулярно заниматься спортом. Даже умеренная физическая нагрузка — прогулка или катание на велосипеде — уменьшает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе и инсульта.

Беременность

10 октября Всемирный День психического здоровья

Всероссийская акция «10000 шагов к жизни» 30 сентября 2023

 

Просим прости анкетирование по качеству работы

погашениe задолженности по имущественным налогам физ.лиц