Корь(лат.Morbilli) — крайне заразная вирусная инфекция, болеют которой только люди.
Заболеть может как ребенок, так и взрослый. Чаще корью болеют дети до 5 лет.
Для взрослых, не привитых против кори, также высок риск заражения, причем
заболевание у них в большинстве случаев протекает в более тяжелой форме, чем у детей.
Младенцы до 1 года, как правило, сохраняют в крови материнские антитела (если сама
мама защищена от кори), но к году их количество уменьшается, соответственно повышая
риск развития заболевания.
Корь остается одной из основных причин смерти среди детей раннего возраста во всем
мире. Большинство смертельных случаев происходит из-за осложнений кори. Чаще всего
осложнения развиваются у детей до 5 лет и у взрослых старше 20.
Корь — это острое инфекционное заболевание с высоким уровнем восприимчивости.
Индекс контагиозности (заразительности) приближается к 100%. Заболевание
характеризуется высокой температурой, воспалением слизистых оболочек полости рта и
верхних дыхательных путей, конъюнктивитом и характерной пятнисто-папулезной сыпью
кожных покровов, общей интоксикацией.
Как происходит заражение?
Течение кори происходит с последовательной сменой трех периодов: катарального,
периода высыпаний, периода реконвалесценции.
Первые признаки заболевания появляются на 8-12 день после заражения и
характеризуются лихорадкой, недомоганием, насморком, кашлем, воспалением слизистой
глаз. В это время на слизистой оболочке щек появляются белые пятна, окруженные
каймой (пятна Филатова-Коплика).
На 4-5 день болезни за ушами и на щеках появляются высыпания, которые
распространяются на все лицо и шею. Сначала сыпь появляется на теле, а затем – на руках
и ногах.
В период высыпания температура тела поднимается до 39 0С, нарастают симптомы
интоксикации, усиливается насморк, кашель, светобоязнь, ухудшается сон. В течение 3-4-
х дней сыпь исчезает в той же последовательности, как и появлялась.
Осложнения кори:
Слепота
Коревой энцефалит (приводящий к отеку головного мозга), происходит в 1 из 1000
случаев
Пневмония
Ларингиты и ларинготрахеиты, приводящие к развитию у детей ложного крупа
Корь может активизировать течение туберкулеза
Отит
Корь у беременных женщин ведет к потере плода.
1 ребенок из 300 получает осложнение кори в виде энцефалопатии.
Особенно тяжело корь протекает у часто болеющих, ослабленных детей.
Профилактика кори
Специфического лечения при кори нет, поэтому необходимо своевременно принять меры
профилактики данного заболевания. Главным и наиболее эффективным средством
профилактики кори является вакцинопрофилактика.
В Российской Федерации применяются вакцины, зарегистрированные на территории
страны, которые по своим характеристикам соответствуют всем требованиям ВОЗ.
Вакцинация проводится в плановом порядке, в соответствии с Национальным календарем
профилактических прививок, который регламентирует сроки введения препаратов и
предусматривает плановую вакцинацию всего населения.
Детям прививка делается в возрасте 1 года и в 6 лет. Если вакцинация не была проведена
вовремя или если отсутствуют сведения о прививках против кори, то она проводится
взрослым также в 2 этапа с разницей в 3 месяца.
Вакцинация против кори показана взрослым до 35 лет (включительно), не болевшим, не
привитым, привитым однократно, не имеющим сведений о прививках против кори.
Помимо этого, вакцинацию против кори должны проходить взрослые от 36 до 55 лет
(включительно), относящиеся к группам риска (работники медицинских и
образовательных организаций, организаций торговли, транспорта, коммунальной и
социальной сферы), не болевшим, не привитым, привитым однократно, не имеющим
сведений о прививках против кори.
После двукратного введения вакцины, так же, как и после переболевания корью, в 95%
случаев формируется стойкий длительный иммунитет к этой инфекции.
Иммунизация по эпидемическим показаниям
Проводится лицам, имевшим контакт с больным корью (при подозрении на заболевание),
не болевшим корью ранее, не привитым, привитым однократно — без ограничения
возраста.
Иммунизация против кори по эпидемическим показаниям проводится в первые 72 часа с
момента контакта с больным.
Детям, имевшим контакт с заболевшим корью, которые не могут быть привиты против
кори по той или иной причине (не достигшим прививочного возраста, не получившим
прививки в связи с медицинскими противопоказаниями или отказом родителей от
прививок), не позднее 5-го дня с момента контакта с больным вводится нормальный
иммуноглобулин человека.
В некоторых случаях, после введения вакцины или человеческого иммуноглобулина,
возникает митигированная корь — такая форма заболевания, которая протекает более
легко, характеризуется отсутствием ряда симптомов, слабой интоксикацией.
Коревая вакцина является слабореактогенным препаратом, именно поэтому перечень
противопоказаний к ее проведению весьма ограничен. К противопоказаниям относятся
первичные и вторичные иммунодефицитные состояния, аллергические реакции на
предшествующее введение вакцины, содержащей коревой и/или паротитный компоненты,
системные аллергические реакции на антибиотики из группы аминогликозидов. При
легких формах ОРВИ и кишечных инфекций вакцинацию можно проводить после
нормализации температуры.
Аллергические заболевания не являются противопоказанием к вакцинации. Корь у
аллергиков может протекать в тяжелой форме.
Если по каким-либо причинам Вы не привили своего ребенка против кори, сделайте это
без промедления, ведь корь совсем не безобидная инфекция.
